平均结案周期 5.8 天，环比缩短 0.6 天。超时未决 132 件，环比上升 34.7%。
线上报案 82.4%，自动结案 31.5%，双双越过年度门槛。
案均赔款 16,099 元，同比 +6.6%。赔付金额同比 +22.9%，不是偶发波动。
未决 610 件已超阈值。互联网/中介拒赔率 6.5%，是全渠道最高。
件数看医疗，金额看重疾。重疾只占结案 3.3%，却拿走 38.5% 的赔付。
结案率全渠道最高，拒赔率最低。量不小，风险可控。
互联网/中介结案最慢、拒赔最高。银保 4.1% 拒赔率也偏高，销售品质要回查。
小额在变快，大额和调查在变慢。改善被积压吃掉。
超 30 天未决环比 +34.7%。若不干预，两到三个月内会传到投诉率和监管关注。这不是体验问题，是产能和调查资源问题。
18 件投诉里，近一半打在拒赔和减赔上。
免责条款理解分歧，既往症认定争议。
和大案积压同一条线，不是客服态度问题。
补材要求前后不一 3 件，系统体验 2 件。
未告知 38 · 非责任 29 · 免责 19
46.8 万元。要核对通融尺度一致性。
2 胜 / 1 部分胜 / 1 败。败在说明义务举证。
反欺诈减损环比 +45.6 万。
先统一话术，再拆成本，再清积压，月底补产能。
5.8 天结案、线上 82.4%、自动结案 31.5%，小额快赔不要回潮。
赔付同比 +22.9%。先分清通胀、结构和核赔尺度，再决定松紧。
132 件超时未决是本月主矛盾。清不掉，投诉和监管都会跟上。